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YDFG2020012

英府〔2020〕98號

各鎮(zhèn)人民政府、英城街道辦事處，市直各單位：

       《英德市重大疾病關(guān)愛基金管理暫行辦法》業(yè)經(jīng)英德市十五屆七十一次市政府常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到的問題，請徑向市民政局反映。

英德市人民政府

2020年12月31日

英德市重大疾病關(guān)愛基金管理暫行辦法

第一條  總則

       英德市重大疾病關(guān)愛基金是由政府專項基金保底和熱心大病關(guān)愛公益事業(yè)的中國公民、法人及其他社會組織志愿捐贈設(shè)立的用于貧困群眾大病關(guān)愛救助的專項基金，由市民政局、市慈善會共同管理，在市慈善會下設(shè)市重大疾病關(guān)愛基金管理辦公室負責(zé)具體工作。接受市民政局、業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位和其他部門在其職權(quán)范圍內(nèi)的監(jiān)督管理和指導(dǎo)服務(wù)。對在英德市參加醫(yī)療保險人員（含符合條件的外來勞務(wù)人員），享受統(tǒng)籌醫(yī)療保險、大病補充醫(yī)療保險費用報銷、商業(yè)保險支付、社會捐贈和醫(yī)療救助等，個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用額度仍然較大的群眾開展重大疾病關(guān)愛救助工作。為規(guī)范基金管理，按照“救急救難，公開、公平、公正，以收定支”的原則，制定本暫行辦法。

合規(guī)醫(yī)療費用是指符合本市醫(yī)療保險政策支付范圍的藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用。

       第二條  基金來源

       （一）市財政保底基金每年500萬元。

       （二）倡議英德市黨政機關(guān)、事業(yè)單位干部職工、教師和市財政供給的其他人員每人每年募捐的資金。

       （三）社會組織、愛心企業(yè)和個人捐贈的資金。

       （四）英德市慈善會可以用于醫(yī)療救助的資金。

       （五）基金形成的利息收入。

       （六）每年的扶貧濟困日部分捐款。

       （七）其他來源。

       第三條  對象和標(biāo)準(zhǔn)

       （一）民政救助對象。

       1.凡符合《英德市人民政府關(guān)于印發(fā)英德市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法的通知》（英府〔2018〕52號）規(guī)定的城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員及孤兒（事實無人撫養(yǎng)兒童），年度住院期間個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用總額（必須扣除基本醫(yī)療保險報銷及醫(yī)療保險的二次大病補充報銷、醫(yī)療救助和商業(yè)保險支付、社會捐贈、各類政府救助后）仍達到5000元以上（含5000元），重大疾病關(guān)愛基金給予50%的救助，每年度最高救助限額為10萬元。

       （二）大病醫(yī)治困難對象（非民政救助對象）。

本市戶籍人員因患重大疾病住院治療造成困難的非民政救助對象，年度個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用總額（必須扣除基本醫(yī)療保險報銷及醫(yī)療保險的二次大病補充報銷、商業(yè)保險支付、社會捐贈、各類政府救助等）仍達到50000元以上（含50000元），重大疾病關(guān)愛基金給予20%的救助，每年度個人最高救助限額為10萬元。在英德市工作并購買社保滿3年以上，且當(dāng)年累計參加英德市醫(yī)療統(tǒng)籌保險12個月以上的外來勞務(wù)人員可參照本條款實施救助。

       第四條  申請時效

       （一）符合條件的對象每人每年只能享受一次關(guān)愛救助。

       （二）一年多次住院治療的費用累計為當(dāng)年度救助，跨年度住院治療的費用可納入第二年的費用累計計算。

       （三）救助對象原則上病愈出院后60天內(nèi)提出申請，因特殊情況未能及時申請的必須要在當(dāng)年的12月31日前申請本年度的重大疾病關(guān)愛救助，最遲不得超過次年的3月31日。

       第五條  申報材料

申請救助須提交以下材料：

       （一）個人申請書。其中：外來勞務(wù)人員須提供在本市購買社保，參加英德市醫(yī)療保險和單位就業(yè)證明。

       （二）填寫《英德市慈善會重大疾病關(guān)愛基金申請表》和《英德市慈善會重大疾病關(guān)愛基金申報審批表》。

       （三）身份證或戶口簿復(fù)印件。新生兒及未入戶、無身份證號碼的18周歲以下兒童須提供參加英德市醫(yī)療保險的醫(yī)保卡原件和復(fù)印件。

       （四）提供住院期間有效醫(yī)療發(fā)票原件，如發(fā)票原件已交市社保局或商業(yè)保險公司進行報銷的，須由收票單位在發(fā)票復(fù)印件上加蓋公章。

       （五）醫(yī)療費用結(jié)算單原件（在醫(yī)院直接報銷的由醫(yī)院出具并加蓋公章，在市社保局零星報銷的由市社保局醫(yī)保股出具并加蓋公章）。

       （六）申請人銀行賬號復(fù)印件。

第六條  申報審批程序

       （一）受理。符合本辦法規(guī)定的關(guān)愛對象由英德市各鎮(zhèn)（街）公共服務(wù)辦受理申請，各鎮(zhèn)（街）公共服務(wù)辦在5個工作日內(nèi)對申請人按規(guī)定提供的申報材料進行審核，對符合條件的，填寫《英德市慈善會重大疾病關(guān)愛基金申請表》；不符合條件的，進行解釋。

       （二）審批。市重大疾病關(guān)愛基金管理辦公室審核申請對象的申報資料，符合重大疾病關(guān)愛基金救助條件的填寫《英德市慈善會重大疾病關(guān)愛基金申報審批表》，10個工作日內(nèi)作出審批決定。

       （三）公示。符合重大疾病關(guān)愛基金救助的對象須在市政府網(wǎng)站公示7天。公示期間接到舉報的，由鎮(zhèn)公共服務(wù)辦和市重大疾病關(guān)愛基金管理辦公室進行調(diào)查復(fù)核和處理。

       第七條  救助資金的發(fā)放

       英德市重大疾病關(guān)愛基金救助對象公示結(jié)束后，10個工作日內(nèi)通過銀行直接撥付到申請人的銀行卡賬號。

       第八條  管理和監(jiān)督

       （一）本基金為專項基金，在英德市慈善會帳戶分帳管理。

       （二）基金實行專款專用，結(jié)余部分滾存結(jié)轉(zhuǎn)下年使用，結(jié)余資金存入銀行。

       （三）執(zhí)行嚴格的財務(wù)管理制度，定期開展財務(wù)審計并向社會公布，接受市紀檢監(jiān)察、財政、審計等部門以及社會各界人士和新聞媒體的監(jiān)督。

       （四）申請人提供虛假材料、票據(jù)的，經(jīng)調(diào)查核實后收回救助金。情節(jié)嚴重的，移送司法機關(guān)處理。

       （五）英德市重大疾病關(guān)愛基金建立重大疾病關(guān)愛對象救助檔案，做到一人一檔，一次一案，材料齊全，數(shù)據(jù)真實。

       （六）市重大疾病關(guān)愛基金定期召開聯(lián)席會議，通報工作情況，研究解決重大問題。

       第九條  附則

       本辦法有效期兩年，從2021年1月1日到2022年12月31日；由英德市民政局和英德市慈善會重大疾病關(guān)愛基金管理辦公室負責(zé)解釋。